把體重指數控制在這個范圍內,可減少12%的慢病風險

欄目:健康養生 編輯: 時間:2020年01月27日 12:59:37

研究也發現,太瘦了也不好,體重指數(BMI)過低或過高均與全因死亡風險升高有關,即BMI與死亡風險呈“U”形關聯。之前也有研究發現,對于心梗行介入治療的患者,肥胖患者的預后明顯好于體重正常和超重的患者。

中國慢病研究超43萬居民分析顯示:

健康體重可防12%慢性病風險

保健時報記者 燕聲

眾所周知,胖人往往會面臨多種健康問題,但真正能做到控制體重的人卻不在多數。根據中國疾病負擔報告,腦血管疾病、缺血性心臟病、肺癌、慢阻肺和肝癌是導致我國人群壽命年損失、縮短生命長度的前五位死因,嚴重影響期望壽命的增長。而體重增加是導致國人疾病負擔增加的第六位危險因素。

近日,中國一項慢性病前瞻性研究對近43萬人進行的最新分析顯示,只要將體重控制在正常范圍,可減少12%患冠心病、腦卒中、惡性腫瘤、慢阻肺和糖尿病的慢性病風險。

體重越高、腰圍越大,慢性病風險越高

這項研究共納入30~79歲438113位研究對象,平均隨訪10年期間,共有131454人得了1種及以上慢病,26892人死亡。

研究發現,一個人的慢病風險,隨著體重指數(BMI)的增加而升高。與體重正常的人相比,超重增加26%的慢性病風險,而肥胖增加59%的風險。其中心血管病和2型糖尿病風險隨著BMI增加而上升,慢阻肺和惡性腫瘤則體重過低者“遭殃”。其中體重正常定義為體重指數18.5~24.0kg/m²;超重定義為24~28.0kg/m²;肥胖定義為>28.0kg/m²。

腰圍也是如此。心血管病和2型糖尿病發病風險隨腰變粗而上升,腰圍每增加5cm,兩者風險分別增加10%和39%。腰圍與死亡風險的關聯明顯受BMI的影響,校正BMI后,低腰圍組表現出的高死亡風險消失,死亡風險隨腰圍增加而上升。

肥胖會引起代謝改變讓健康面臨考驗

超重和肥胖是包括糖尿病、心血管疾病和癌癥在內的若干慢性病的主要風險因素。廣東省第二人民醫院內分泌科主任徐谷根介紹,超重和肥胖已經讓健康不堪重負,也是誘發慢性病的主要“殺手”之一。比較常見的慢性病,比如心血管病、腦血管病、糖尿病等都和肥胖有密切的關系。約50%的2型糖尿病、30%的缺血性心腦血管疾病及10%~40%的癌癥是由肥胖或超重引起的,肥胖也被世界衛生組織列為導致疾病負擔的十大危險因素之一。

有研究顯示,高血壓與肥胖呈正相關,BMI每增加3kg/㎡,4年內發生高血壓的風險,男性增加50%,女性增加57%。究其原因,超重和肥胖可以引起代謝的改變,如影響血糖代謝,使胰島素抵抗增加,而胰島素抵抗和高血壓、高血糖都有密切關系。

肥胖也可能和某些腫瘤的發生相關。肥胖可以引起脂肪代謝的紊亂,脂肪代謝障礙和膽汁分泌有關,膽汁分泌增多,其中的類固醇在腸道內可以和微生物相互作用產生致癌物質,使結腸癌風險增加。

另外,中國人的肥胖主要是蘋果形肥胖,脂肪主要是堆積在腰部,內臟周圍的脂肪比較多,更易患各種慢性病。而西方人的肥胖通常是梨形肥胖,脂肪堆積在大腿和臀部,患慢性病概率低。

太瘦的人全因死亡風險也會上升

研究也發現,太瘦了也不好,體重指數(BMI)過低或過高均與全因死亡風險升高有關,即BMI與死亡風險呈“U”形關聯。之前也有研究發現,對于心梗行介入治療的患者,肥胖患者的預后明顯好于體重正常和超重的患者。

首都醫科大學附屬北京友誼醫院微創外科主任醫師孟化在其文章中提到,醫學界統計數據發現,過瘦的人的平均壽命比正常體重者的壽命略低,且因瘦子脂肪過少,相對更易發生胃下垂、腎下垂等問題,生病后恢復的速度也較常人慢。

對BMI值小于18的人,瘦得不正常,一定能找到原因。其常見原因有飲食不當、減肥過度、疾病因素等。這類人排除疾病因素外,平時運動量應適度減少,在營養均衡的基礎上多吃一點,讓攝取量超過消耗量。在飲食方面,增肥者要增加淀粉類主食和高蛋白食物(魚、肉、蛋、奶)的攝入。每個月測定一次體重,檢測體重的變化以方便調整飲食。

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